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 痤疮疤痕 |
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痤疮俗称青春痘 在恢复后最令人头痛的就是疤痕问题. 痤疮疤痕是因为感染发炎或外力挤压所形成的，皮肤细胞的发炎反应造成了对皮肤组织的破坏，造成了疤痕的产生。痤疮发作严重时，在得到及时适当的治疗后，痤疮疤痕也不会完全消失，成为另一个头痛问题的原因.大部分痤疮疤痕虽然会随着时间流逝慢慢恢复，但是对于那些长时间 过后也没有恢复的疤痕，是需要做一些特殊的治疗的.
1) 什么是痤疮疤痕
痤疮疤痕是由于形成痤疮的位置处脓包、水泡、结节等在皮肤下破裂或是用手挤压的过程中，手指甲或是其他挤痘用具的细菌感染引发的炎症及挤压时皮肤层受损引起的。痤疮疤痕有多种形态存在，一般表现为凹洞性痘印，色素沉淀性痘印，增生性疤痕.痤疮炎症引起的黑素细胞繁殖量远远大于正常皮肤组织产生的黑色素，所欲长过青春痘的地方会留下赤褐色的色素沉淀.由于青春痘疤痕造成皮肤表面不光滑，皮肤颜色差异，引起心理负担躲避大众视线变得孤僻.痤疮疤痕会随着皮肤的新陈代谢慢慢淡化、变浅，但不可能自己完全消除，所以通过治疗去除痤疮疤痕是比较好的方法.
2) 痤疮疤痕的种类
痤疮疤痕的种类基本上以冰锥型痤疮疤痕(Ice-Pick Scar)和滚动型痤疮疤痕（Rolling Scar) ，箱车型疤痕(Boxcar Scar)等形态进行区分，除此之外是纤维组织的增生引起的肥厚性，凸起性痤疮疤痕和疤痕体质性痤疮疤痕.
冰锥型 疤痕(Ice-Pick Scar)
常见于面颊部，直径较小，像冰锥刺过后的模样，随着时间可发展为凹陷更深的纤维性疤痕.
滚动型 疤痕（Rolling Scar) 可为环形或线状，直径较大，边缘缓和，呈波浪状外观，是由于受真皮或皮下纤维组织牵拉而形成.
箱车型 疤痕(Boxcar Scar) 深度可较浅(<0.5mm)或较深(>0.5mm)，边缘陡峭锐利，似垂直的墙壁。
3) 青春痘 疤痕 治疗 方法
痤疮的治疗方法与它的种类与大小有关.根据患者的皮肤状态，与激光一起进行多样化的治疗，提高治疗效果，缩短治疗时间.在痤疮持续长出的情况下，如想治疗痤疮疤痕，建议先接受痤疮治疗，然后再进行痘痕治疗.有效的治疗复杂的痤疮疤痕的方法有，皮肤深部再生，PDT治疗，痤疮激光，LED灭菌治疗，痤疮Scaling，导入PRP，可以有效的治疗存在于表皮层与真皮层的疤痕.为了得到更好的去痤疮疤痕效果，协同其他更为多样，复杂的施术一起进行中.
4) 痤疮疤痕的治疗原理
大部分痤疮疤痕位置都比较深，边缘锐利，实际治疗时疤痕底部连接到脂肪层，皮肤受损面积比较广，疤痕之间相互交织的情况比较多.青春痘疤痕中相对较深的疤痕比较多，所以单一的治疗方法难以得到理想的效果.需根据痤疮疤痕的大小与形状结合多种治疗方法，得到更满意的效果.大小与形状不同的痤疮疤痕 治疗的方法是不同的.不同的治疗方法得到的治疗效果各不相同，所需的恢复时间也就自然有所差异.根据患者的自身情况和恢复时间等选择所需治疗方法.痤疮疤痕位置处的皮肤深部层受到刺激后 诱导胶原蛋白合成，促进皮肤再生，达到去疤痕的效果.
5) 痤疮 疤痕 Clinic
浅层的痤疮疤痕使用PDT治疗，痤疮激光，LED灭菌治疗，痤疮Scaling等方法，深层的箱车型疤痕，滚动型疤痕，冰锥型疤痕等肥厚性疤痕需使用疤痕再生用激光或皮肤深部再生术，或者两种方法同步治疗，有效的解决不规则的皮肤，凹陷的疤痕，恢复皮肤原来的光彩.
6) 痤疮 疤痕 施术
皮肤深部再生术
PDT治疗
痤疮 激光
LED 灭菌治疗
痤疮 Scaling
PRP
痤疮
青春痘是皮脂腺内细菌繁殖的炎症性皮肤疾病.青春期二次发育引起的雄性激素 荷尔蒙和遗传因素及压力过大，生理期时的荷尔蒙变化，青春痘菌，睡眠不足等引发青春痘.过去 好发于青春期，近年来由于环境污染及社会活动增加等引起的压力过大导致成人性青春痘发病率不断增加.青春期过后 开始受分泌的雄性激素影响，皮脂腺功能异常活跃，皮脂腺大量分泌，并产生叫做Propionibacteria.Acne的青春痘细菌并繁殖形成青春痘.
1) 痤疮的形成过程
皮脂分泌，使皮肤油光发亮，毛囊口亦随之扩大，由于毛囊皮脂腺导管或毛囊口的角化堵塞，过多的皮脂不能及时排出，瘀积在毛囊内形成脂栓，即所谓粉刺。痤疮棒状杆菌所产生的溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶可分解皮脂中的三酸甘油酯，成为游离脂肪酸，它能破坏毛囊壁，使毛囊内含物进入和刺激真皮及毛囊周围组织，引起毛囊皮脂腺周围炎症反应，导致一系列痤疮症状。
① 毛孔堵塞 变窄-压力过大，清洁不净等多种原因引起的毛孔堵塞 变窄的毛孔角化现象发生
②皮脂分泌量增加-皮脂排出堵塞毛孔，逐渐堆积在真皮层
③ 痤疮 菌，炎症 菌 增殖-以皮脂为营养寄生在皮肤下的青春痘菌和炎症菌聚集在毛囊内，逐渐增加.
④ 毛囊 破裂，形成青春痘-随着青春痘菌和炎症菌数的剧增，毛囊自身破裂，皮脂分泌物扩散，并形成痤疮.
青春期时
所有男女由于受雄性激素荷尔蒙影响，皮脂腺发育成熟，开始形成痤疮.
成人 痤疮
压力过大或是睡眠不足，油分过多的化妆品，遗传因素，生理期及怀孕前后等多种因素有关.
可以用手挤的痤疮 不可以挤的痤疮
呈面疱形态的痤疮挤出后不会留下疤痕，已经发红的炎症形态的痤疮用手挤压后大多都会留下较深的痘痕与痘疤.呈面疱形态的痤疮在手没有清洁的状态下挤压，反而会引发炎症的产生，留下疤痕的情况比较多.所以在专业的皮肤科挤痤疮是比较安全的方法.
2) 痤疮 病变 种类
微细 面疱 - 不易观察 非常微小的痤疮 病变
开放性 面疱 - 称之为黑头粉刺，可发展为炎症性病变
封闭性 面疱 - 称之为白头粉刺，可发展为炎症性病变
炎症性 面疱 -炎症引发的病变形成 丘疹，脓疱，结节形态 单独或一起出现
ⓐ 微细 面疱
以白头粉刺或黑头粉刺形态体现的面疱性痤疮开始 逐渐发展为炎症性痤疮
ⓑ 白头粉刺
细菌和皮脂在皮肤表面下方堆积 形成白头粉刺.白头粉刺从微小不易发现逐渐增大.
ⓒ 黑头粉刺
毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点.这是由于长时间清洁不当，污垢长期堆积在皮肤形成的.因含黑素细胞色素，显示为褐色或黑色.
ⓓ 炎症性 痤疮
皮肤下方皮脂与细菌堆积毛囊鼓起至毛囊壁破裂 白血球渗入.这时引发炎症并逐步发展为炎症性 痤疮.
ⓔ 脓包性 痤疮
从炎症性痤疮逐步发展脓包性痤疮.
3) 痤疮的 症状
面疱型 痤疮
面疱是痤疮最开始表现的形态，大多以白色圆形 形态存在.由于皮脂排泄不畅，分泌物形成堆积，渐渐积聚阻塞住皮脂腺的出口而形成.此时,如果进行正确治疗，可防止痤疮进一步发展且不会留下任何疤痕.
丘疹型 痤疮
面疱型痤疮如果不进行治疗，痤疮菌急速增殖产生炎性反应，进一步发展为丘疹性 痤疮.此时，绝不可以用手挤压，一定要接受治疗才可以减少痤疮疤痕的产生.
囊肿型 痤疮
丘疹型痤疮进一步严重时，皮肤深部产生脓液形转化为囊肿型痤疮（严重的脓包）.不正确的挤压此种脓液，很容易损伤周围正常皮肤，脓包破裂后易留下更大的疤痕，是绝对不可以用手挤压的.
4) 不同部位的痤疮
背后
背部属皮脂分泌活跃的范围，除面部外属全身痤疮最易出现的部位.而且是手难以完全碰触的部位，易出现护理漏洞与清洁不当.睡觉时汗液堆积，并直接与床单接触都是背部痤疮恶化的重要原因.
胸前
仔细观察胸部痤疮发现 项链等持续性的刺激引发恶化的情况比较多.汗液或是紧身衣物等也易引起痤疮的恶化.胸前是较易留下疤痕与色素沉淀的部位.炎症严重的情况时 需服用药物及涂抹药膏进行治疗.
颈部
颈部的痤疮转变为硬硬的肥厚性瘢痕的情况比较多.使用油分含量过多的洗发水与护发素，项链，围巾，高领衬衣等，都会诱发痤疮的恶化.肥厚性瘢痕部位需直接注射药物以减少瘢痕面积.化脓性痤疮需服用及涂抹药物进行治疗.
5) 痤疮恶化的要因
男性荷尔蒙 青春期时分泌的男性荷尔蒙雄性激素除促进男性第二性征发育外还作用于皮脂腺促进皮脂生成诱发毛孔过角化.
习惯性的挤压痤疮或是用手托下巴的习惯 总是用手碰触皮肤，只会刺激皮肤加快炎症的恶化.经常用手拖下巴的部位，痤疮长的会更多些，用不干净的手挤压只会促进痤疮的恶化.
压力过大与不规则的睡眠方式 压力过大促使皮质醇和雄性激素分泌 皮脂量增多对炎症免疫力降低，促进成人型痤疮恶化.
额前刘海 发丝的油脂多过于一般皮肤的油脂 额前的刘海会刺激皮肤极易引发痤疮.
过度洗脸的习惯 面部不洁会引发问题的产生 但是经常过度洗脸使用的洁面用品易造成皮肤碱化，为痤疮菌营造更好的繁殖环境.
饮食习惯 酒精，咖啡因，含脂肪量高的食物，甜食，快餐及油分含量过多的化妆品都会刺激损伤皮肤.
※ 除此之外还有 高热，多潮湿，过多的紫外线，污染的空气等
6) 痤疮 治疗
首先要知道痤疮的原因和种类然后才能选择正确的方法治疗.需要注意的方面比较多，其中最重要的就是保持皮肤的清洁.因为只有去除堵塞皮脂腺的细菌及异物，皮脂才能通过毛孔排出.痤疮是慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，需要固定的日常管理与治疗才会好转，管理不当很容易留下疤痕或是色素沉淀.痤疮初期时的管理与治疗可减少后遗症的发生.
7) 治疗痤疮的目的
ⓐ 抑制皮脂分泌过多
ⓑ抑制毛囊角化症
ⓒ 抑制 P.acnes痤疮菌增殖与减少产生P.acnes的炎症物质
ⓓ 抑制白细胞与多形白细胞引起的炎症
8) 痤疮 治疗方法
皮肤深部再生
CO2 Fractional激光
DOT PEELING
MTS
PDT
CRYO CELL
9) 痤疮 痤疮疤痕 Clinic
①皮肤深部再生术
利用微针仪器，在面部打微小细孔，细孔打入皮肤层（最深处），将特殊溶液一层一层的通过这些细孔注入到皮肤深部 刺激 胶原蛋白（纤维组织层）让皮肤焕然一新.一次施术相当于用激光治疗（多种激光+多次）的效果 根据皮肤的不同建议做1~3次治疗.可以让皮肤变好的方法有很多种 但是皮肤深部再生是最简单且效果最明显的方法.
皮肤深部再生 程序
1.清洁皮肤并消毒.
2.必要时通过睡眠麻醉施术(麻醉时间约为15分钟）
3.使用微针（Micro-needle）刺入皮肤深部打微小细孔(Pin Hole）.
4.往细孔内注入特殊策方药液
5. 根据皮肤状况的不同 利用合适的施术设施做补充施术.
皮肤深部再生术是通过微针在皮肤上打入无数微小细孔后 直接将特殊溶液注入组织的方法 效果十分显著.经试验证明 在皮肤上只做微小细孔也有着改善皮肤的效果.然而根据注入药液的不同，得到的效果也是明显不同的.术后的效果与药物的选择和施术的精确度是否相符合有着直接的关系.
皮肤深部再生的效果
因为直接作用于皮肤组织所以得到的效果也就更加的广泛.可以提高皮肤透明性，淡化黑眼圈，改善面部红潮，疤痕（毛孔疤痕+红色疤痕+死疤）淡化，去除痤疮，去除细纹，淡化色素疾患(雀斑，瘢痕，黄褐斑），增加皮肤弹性等等都有良好的效果.皮肤深部再生术可以根据皮肤状态的不同，施术3~5次为宜.施术一次就可以得到明显的效果.施术后连续涂抹10天再生药膏,保持皮肤清洁，避免直射光线.
可能会出现的副作用与对策
• 副作用1：施术后皮肤发红.皮肤发红的程度与皮肤敏感的程度有关
• 对策1：此现象并非为副作用，而是皮肤改善的过程.会随着时间的流逝而消失.
• 副作用2 ： 施术后的疏忽管理会减弱皮肤再生的效果.
• 对策2： 为了得到最好的术后效果 术后需持续涂抹10天再生药膏 避免光线直射 保持皮肤清洁
② PDT治疗 （LED灭菌治疗 并用）
在痤疮部位涂抹吸光率高的光敏剂 用特定波长带的激光照射 破坏皮脂腺和痤疮菌 从根本上防止并治疗痤疮.
PDT 治疗过程
洗脸~>Scaling~>痤疮 挤压~>镇静 面膜~>PDT 治疗
③ 痤疮 Scaling
就是去除皮肤表面角质，将堆积在毛孔内的皮脂块儿排出，可以显示出治疗痤疮效果的治疗.反复性的接受治疗有改善皮肤的纹理，光泽，毛孔缩小的效果，
④ PRP
PRP(Platelet Rich Plasma) 就是利用从自身血液中提取的有再生能力的血小板治疗痤疮疤痕，皱纹，黄褐斑等皮肤疾患的方法.PRP皮肤再生术是将自己的血液利用圆心分离后得到的高浓度血小板血浆中含有的皮肤再生因子移植到皮肤让皮肤再生的方法.移植到皮肤深部层，对痤疮，痤疮疤痕，皱纹，黄褐斑，色素沉淀等皮肤疾患起到根本性的皮肤再生作用，也称之为“自身血液 皮肤再生术”PRP内含PDGF,FGF,VEFG,TGF等多种的成长因子.这些成长因子具有血管复原，止血的作用，提高细胞生着率，刺激干细胞，细胞活性化，胶原蛋白活性化等.这些生长因子促进细胞增殖，刺激大量胶原蛋白，透明质酸产生，促进皮肤多个组织的生长及重新排列，从而达到全面提升肌肤状态，延缓衰老.
PRP 施术方法
可以单独做PRP，也可以与激光，MTS一起施术，得到最好的效果.
PRP 施术过程
1. 抽取血液约 15~20cc左右
2. 利用圆心分离器 提取高浓度血小板血浆（PRP）
3. 将钙，凝血酶等 注入提取的PRP中，将PRP活性化.
4. 将活性化的PRP利用注射器 注入到所需施术的部位.
⑤ CO2Fractional 激光
Fractional激光 效果明显，恢复时间短.对表皮层与真皮层都有效果，可以去除表皮的大量色素,提高皮肤的光泽.刺激皮肤深层胶原蛋白再生达到缩小毛孔，淡化疤痕，去除皱纹的效果，提高皮肤弹性,赋予肌肤年轻活力.
⑥ DOT PEELING
重点选择疤痕部位加以治疗促使凹陷部位真皮再生.对窄而且深的痤疮疤痕有着显著的效果
⑦ MTS
几乎不会出现副作用.不脱落表皮，直接刺激真皮层启动自我修复机制，对紫外线不敏感，施术后涂抹简单的防晒霜阻断紫外线,进行简单的术后管理即可.对日常生活没有影响.
⑧ CRYO CELL
CryoCell是基于低温电泳过程的原理，结合冷疗、热疗、负离子导入、中周波疗法和冷/热刺激等方式的潜在作用实行综合治疗。主要用于激光治疗各种皮肤问题后的冷却治疗，能减少术后的副作用及并发症的出现。此外，CryoCell还可用于敏感肌肤的护理，效果显著。Cryocell可以针对激光治疗后的皮肤起到冷却和镇静作用，同时可以局部改善血液循环系统，疏通淋巴，从而避免激光度皮肤可能带来的副作用和并发症，迅速舒缓医学疗程后出现的灼热刺红肿症状，加快皮肤复原。另外，Cryocell还能进行身体各部位的护理，达到促进血液循环，增强新陈代谢和平衡体内营养供给状态的效果，可作为Laser、MTS、IPL疗程后保养；或独立用作美容液导入.Cryocell还有明显的缓解疼痛的作用，它可以通过激活抑制痛感的中枢来缓解扭伤、拉伤和炎症造成的疼痛。
Cryo Cell的优势
能够迅速形成营养输送通道 加强肌肤对营养的吸收.
迅速起到强力镇静皮肤效果.
施术后没有副作用.-几乎不会出现痛症.
Cryo Cell的治疗适用范围
-淡化 斑，色素沉淀 - 去除皱纹，增加皮肤弹力 -对深部再生后，激光施术后起到镇静皮肤舒缓疼痛的效果.-激光施术约1周后 镇静改善管理 -特应性 皮肤炎，脂漏性皮肤炎，痤疮等敏感性皮肤起到镇静及药物浸透方法.- 收缩血管改善面部红潮.
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